肠热

肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。典型伤寒病的病程较长。细菌到达小肠后，穿过肠粘膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结及其他淋巴组织并在其中繁殖，经胸导管进入血流，引起第一次菌血症。此时相当病程的第1周，称前驱期。病人有发热、全身不适、乏力等。细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第二次菌血症。此期症状明显，相当于病程的第2～3周，病人持续高热，相对缓脉，肝脾肿大及全身中毒症状，部分病例皮肤出现玫瑰疹。存于胆囊中的细菌随胆汁排至肠道，一部分随粪便排出体外。部分菌可再次侵入肠壁淋巴组织，出现超敏反应，引起局部坏死和溃疡，严重者发生肠出血和肠穿孔。肾脏中的细菌可随尿排出。第4周进入恢复期，患者逐渐康复。

典型伤寒的病程约3～4周。病愈后部分患者可自粪便或尿液继续排菌3周至3个月，称恢复期带菌者。约有3%的伤寒患者成为慢性带菌者。副伤寒病与伤寒病症状相似，但一般较轻，病程较短，约1～3周即愈。

伤寒或副伤寒病后有牢固的免疫性，很少再感染。主要依靠细胞免疫，表现为单核巨噬细胞系统在淋巴因子的作用下，胞内酶数量增多，活性增强，从而杀死寄生在细胞内的细菌。


便血是肛肠科疾病很常见的症状之一，肛肠科门诊患者以便血为主诉而就诊者，约占60%。便血治疗往往受到患者的忽视，便血在普通百姓的眼里，往往被轻率地认为是无关紧要的痔疮，不到实在挺不住的程度，绝对不会轻易到医院就诊进行便血治疗，这是极端错误的认识，往往为此耽误了病情，尤其也是以便血为主要症状的大肠癌，失去了最佳的手术时机。
便血治疗更应趁早进行，便血为多种疾病的临床表现，诸如痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等等肛肠科疾病，也是属于常见的几种疾病，其他科系的许多疾病，也有许多是以便血为症状的。肛肠疾病便血大多色鲜红，与粪便不混合，表现为手纸染血，滴出或呈喷射状，大多间断性发作。而且常常伴有肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门周围肿物等症状。

便血治疗需要特别提示的是：如果便血的颜色暗红，并与粘液或脓液混合，附在大便的表面或与粪便混合，一定要做电子纤维结肠镜检查，排除大肠恶性肿瘤。便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，因此患者应该首先到医院确诊，针对确切的病情可适当进行自治。

下面北京东大肛肠医院的专家就来讲解一下便血治疗的注意事项，养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

多食具有清肠热，滋润营养黏膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。（责任编辑：罗小琴）